Araştırmacılar, bir zamanlar gizemli kronik kaşıntının yeni arabulucusunu keşfetti
İlk olarak 1880’de bildirilmiş olmasına rağmen, kollarda, bacaklarda ve gövdede görülen sert, yoğun kaşıntılı nodüllerle karakterize inflamatuar bir kronik cilt hastalığı olan prurigo nodularis (PN) hakkında çok az araştırma yapılmıştır. PN, etkilenenlerin uykusunu ve yaşam kalitesini bozar ve nedeni büyük ölçüde bilinmemekle birlikte, genellikle kardiyovasküler hastalık, kronik böbrek hastalığı ve tip 2 diyabet gibi ek sağlık komplikasyonlarıyla bağlantılıdır. Aynı zamanda orantısız bir şekilde Afrikalı Amerikalıları da etkiliyor.
Ne yazık ki, PN’nin ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış herhangi bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, Johns Hopkins Medicine’in yeni araştırmasının bir sonucu olarak, artık bu durumun altında yatan nedenler ve ilişkili hastalıklar hakkında daha fazla şey biliniyor – yeni tedavilerin önünü açabilecek içgörü.
- Üçüncü bir COVID dalgasının eşiğinde miyiz?
- Nijerya hükümeti Twitter’ı ‘süresiz olarak’ askıya aldığını açıkladı
Araştırmacılar, ilk olarak 22 Mart 2021’de Journal of Investigative Dermatology’de online olarak yayınlanan çalışmalarında, deri hücresi haberci RNA’sı (hücreleri protein yapmaya yönlendiren genetik materyal) ile kanda dolaşan ve sistemik iltihaplanmaya aracılık eden moleküller arasındaki ilişkiyi incelediler. , PN’nin olası nedenlerini belirlemek için.
John Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi‘nde dermatoloji yardımcı doçenti olan Shawn Kwatra, M.D., bu tür araştırmaların hayati önem taşıdığını, çünkü PN’nin, birden fazla onaylanmış tedaviye sahip olan sedef hastalığı gibi diğer inflamatuar cilt rahatsızlıklarıyla karşılaştırıldığında “çok az çalışıldığını” söylüyor.
“Hastaların yaşamını büyük ölçüde etkileyen, dayanılmaz kaşıntıya, uyku bozukluğuna ve psikososyal sıkıntıya neden olan bu durumun gelişimini daha iyi anlamak için acil bir ihtiyaç var” diye açıklıyor.
Hedefe yönelik tedavileri mümkün kılabilecek yeni veriler sağlamak için Kwatra ve meslektaşları, kandaki ve derideki sistemik inflamasyon arasındaki bağlantıya odaklandı. Spesifik olarak, bağışıklık sisteminin farklı koşullara uyum sağlamasına olanak sağladığı için yardımcı T hücreleri olarak bilinen dolaşımdaki kan CD4+ T lenfositlerinin ve enfekte veya hasarlı hücreleri arayıp yok ettikleri için genellikle öldürücü T hücreleri olarak adlandırılan CD8+ T lenfositlerinin- keşfettiler. cilt iltihabına, kalınlaşmasına ve yara izine neden olan bir protein (sitokin olarak bilinir) olan interlökin-22’nin (IL-22) artan seviyelerini salgılar. IL-22’nin ayrıca hastalarda tip 2 diyabet ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Araştırmacılar, Th22 hücreleri olarak bilinen CD4+ T hücrelerinin bir alt kümesi tarafından IL-22 salgılanmasının, deride PN’ye yol açan iltihaplanmaya aracılık eden kimyasal sinyallemede “aşağı akış” bir artışla sonuçlandığını buldular. Araştırma ekibi, bu Th22 hücrelerinin çok düzensiz bir bağışıklık yolunun parçası olduğunu (genellikle aşırı aktivasyona yol açan bağışıklık sisteminin normal dengesinde bir bozulma) ve en güçlü şekilde kaşıntı yoğunluğu ile ilişkili olduğunu göstermek için gen seti varyasyon analizi olarak bilinen bir teknik kullandı. PN’li hastalar tarafından bildirilmiştir.
Kwatra, “Bu çalışma, PN’nin deri hastalığı ile insülin direnci ve yüksek tansiyon gibi diğer komorbiditeler arasında bir bağlantı görevi gören dolaşımdaki kan iltihabı ile sistemik bir inflamatuar bozukluk olduğuna dair doğrudan kanıt sağlıyor” diyor. “Kronik kaşıntı durumları ile altta yatan diğer sağlık sorunları arasındaki bağlantıları belirlemek, bize PN’li hastaların erken tedavi edilmesinin önemli olduğunu ve böylece sistemik inflamasyonun daha ciddi sağlık sorunlarının gelişmesine katkıda bulunmadığını gösteriyor.”
