Alexia: Bir beyin hasarı okuma yazmayı unutturursa ne olur?
Okumayı başarılı bir şekilde öğrendikten sonra, çoğumuz için kolay olmaya devam eder. Ancak bazı insanlar için bu çok büyük bir meydan okumak olabilir. Gelişimsel dislekside, okumayı öğrenme süreci bozulurken, alexia – veya edinilmiş dislekside – beyin hasarı, daha önce okuryazar yetişkinlerde okuma yeteneğini etkileyebilir.
Saf aleksisi olan hastalar, beyinlerinin sol yarım küresinin arka kısmındaki bölgelerdeki yaralanmalardan sonra akıcı bir şekilde okuma yeteneklerini kaybederler. Tuhaf olan şu ki, hala yürüyebiliyor, konuşabiliyor, düşünebiliyor ve hatta sakatlanmadan önceki gibi yazabiliyorlar. Sadece okuyamıyorlar. Kendi yazdıkları bile yok.
Aleksi durumunun en sıra dışı rahatsızlıklardan biri olduğu söylenebilir. Fransız nörolog Joseph Jules Dejerine, bu bozukluğu ilk olarak 1881’de felçli bir hastayı inceledikten sonra tanımladı. Hastanın bir yaralanma geçirdikten sonra okuyamamasıyla kendini gösterir.
Bazı hastalar harfleri ve kelimeleri tamamen tanıma yeteneğini kaybeder, ancak daha yaygın olarak saf aleksisi olan hastalar tek harfleri tanıyabilir ve onları tanımlamak için kelimelerin içinden heceleyerek geçerler. Sonuç olarak, bazı araştırmacılar saf alexia yerine “harf harf okuma” terimini tercih ediyor.
Aleksi türleri
Bu bozukluk diğer nöropsikolojik durumlarla birlikte ortaya çıkabilir. Lezyonun tipine ve etkilenen dil yeteneklerine bağlıdır. Dört tür aleksi vardır:
Değişmez (agrafi ile). Hasta harfleri tanıyamadığından okuma yazma yeteneğini kaybeder. Bu kayıp, sol yarımkürenin parietal-temporal lezyonlarına karşılık gelir. Aslında bu, beynin öncelikle dille ilgili alanıdır.
- Saf (agrafi olmadan). Denekler harfleri yazabilir ve tanıyabilir. Ancak, kelimeleri oluşturmak için bunları sıraya koyamazlar.
- Önden. Bu, esas olarak Broca afazi vakalarında görülür. Bu durumda, hastalar dilbilgisine aykırı ve kötü sıralanmış okumalar gösterirler.
- Mekansal. Bu, uzamsal değişiklikler nedeniyle okumadaki eksiklikleri içerir. Genellikle sağ yarımkürede bir lezyon olduğunda ortaya çıkar. Bu, okumanın uzamsal bileşenlerini doğrudan etkiler.
Aleksiye yol açan lezyon tipleri
Beynin işlevleri, haritadaki ülkeler kadar net bir şekilde sınırlandırılmamıştır. Aslında, bir lezyon çeşitli işlevleri etkileyebilir. Genel anlamda, aleksi aşağıdaki alanlarda ortaya çıkar:
- Sağ temporal-parietal lezyon. Aleksiya ve uzay agrafisine yol açar.
- Sol temporal-parietal lezyon. Aleksiya ve global agrafiye yol açar.
- Temporal-parietal bir lezyon. Agrafi olmadan aleksiye yol açar.
- Posterior serebral arterde hasar. Sözel aleksi üretir.
- Orta serebral arterde hasar (açısal dal). Agrafi ile aleksiye yol açar.
Ana semptomlar
Sözlü aleksi
Bu tip aleksi, lezyon genellikle parietal-temporal seviyede meydana geldiğinden, agrafi ile birlikte kendini gösterir. Bu nedenle, hem sesli hem de sessiz okuma sorunları belirgindir.
Ayrıca, bu tür aleksi, müzikal ve/veya yazılı gibi sembolik dil kodlarını tanımada genel bir yetersizliği kapsar. Hastalar bazı mektuplar yazmak için çaba gösterebilirler. Ancak, onları yazmalarına izin verecek bir düzende yapılandıramazlar.
Saf aleksi
Bu tür aleksinin temel özelliği agrafi olmamasıdır. Bu nedenle lezyonlu kişi yazma yeteneğini korur. Bununla birlikte, yine de bu işlevde bozulma yaşarlar. Aslında yazabilirler ama anlam veremezler.
Lezyonlar genellikle oksipitaldir ve hastalar okuyabildikleri halde alfabedeki harfleri telaffuz edemezler.
Üçüncü veya ön aleksi
Adından da anlaşılacağı gibi, bu tip genellikle frontal lezyonlarda görülür. Saf aleksinin aksine, hastalar bazı kelimeleri okuyabilirler, ancak onları oluşturan harfleri tanımlayamazlar.
Bu nedenle yazıları da genellikle eksiktir, çünkü harfleri ve önemli gramer işaretlerini atlarlar.
Uzaysal aleksi
Bu, uzamsal işlemden sorumlu alan olan sağ yarımküredeki hasarın bir sonucudur. Bu tür alekside hastalar bakışlarını okumaya odaklanacak şekilde düzenleyemezler.
Kısacası, bir satırda kalamazlar veya kelimelerin uzamsal sırasını (soldan sağa) takip edemezler. Ayrıca, uzaysal hemineglect var. Bu, hastanın sol taraftaki uyaranların çoğunu tanımadığı anlamına gelir.
Olası nedenler
- Serebrovasküler kazalar. Arterin hasar görmesi veya tıkanması, kan akışının olmamasına veya fazla olmasına neden olur.
- Nörodejeneratif hastalıklar. Doku kaybı, hasarı veya dejenerasyonu, Alzheimer veya Parkinson gibi demansların önemli bir bileşenidir. Aleksi genellikle bu koşullarda mevcuttur.
- Tümörler. Çoğu beyin tümörü beyin metabolizmasını baskılar ve değiştirir. Bu nedenle doku hasarına neden olurlar.
- Kranyoserebral travma. Yukarıda belirtilen yapılardan herhangi birine zarar veren kazalar ve darbeler, okuma bozukluğuna neden olabilir.
Teşhis
Teşhis , hasarın veya lezyonun meydana geldiği alana bağlıdır. Bu temelde, nörologlar ve nöropsikologlar özel tarama testleri yapacaklardır. Genellikle okuma, adlandırma ve uzamsal düzen görevlerinden oluşurlar.
Doktor öncelikle hastanın okuma yeteneğinin ne derecede etkilendiğini belirlemek amacıyla testler yapacaktır. Semptomlara ipucu vermeyi amaçlayan hızlı ve genel testlerdir.
Spesifik: Lezyonun tipine ve tarama testlerinin sonuçlarına bağlı olarak, doktor aleksinin tipini belirlemek için spesifik testler yapacaktır.
