Tıbbi efsaneler: Vitaminler ve takviyeler
Yan endüstri olarak çok büyük. 2016 yılında, küresel besin takviyesi sektörü tahmini 132,8 milyar dolara ulaştı. 2022 yılına kadar bazı uzmanlar bu rakamın 220 milyar doları aşacağını tahmin ediyor.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi’ne göre, 2011-2012’de yetişkinlerin% 52’si bir çeşit takviye kullandığını bildirdi. Ayrıca her 3 kişiden 1’i (% 31) multivitamin alıyor.
İnsanlar anlaşılır bir şekilde sağlıklı ve hastalıksız olmak isterler. Her gün nispeten ucuz bir hap kullanmak sağlıklı ve uzun bir yaşam şansını artırıyorsa, takviyelerin popüler olması şaşırtıcı değildir.
İyi yaşama arzusunu, tonlanmış bedenler ve mükemmel gülümsemelerle dolu cesur bir pazarlama kampanyasıyla birleştirdiğinizde, takviyeler raflardan uçuşur.
Devam etmeden önce, takviyelerin bazı insanlar için önemli olduğunu belirtmek önemlidir. Örneğin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), çocuk doğurma yaşındaki kadınlara folik asit takviyesi almalarını tavsiye ediyor.
Benzer şekilde, daha soğuk iklimlerde yaşayan insanlar için D vitamini, özellikle karanlık aylarda önemli bir takviyedir.
Doktorunuz sizden herhangi bir türden bir takviye almanızı istemişse, tavsiye ettikleri şekilde kullanmanız önemlidir.
Genel olarak, sağlıklı beslenme sorunları olmayan ve dengeli beslenen yetişkinler için takviyelerin büyük çoğunluğu gerekli değildir. Bu ürünler bilim ve pazarlamanın kesiştiği noktada yer aldığından, faydaları hakkında bazı yanlış kanıların olması şaşırtıcı değildir.
1. Daha fazlası her zaman daha iyidir
Vitamin söz konusu olduğunda, daha fazlası her zaman daha iyi değildir. Aslında bazen daha fazlası tehlikeli olabilir. Vitamin ve mineral takviyeleri reçetesiz temin edilebildiğinden, insanlar herhangi bir dozajda güvenli olduklarını varsaydıkları için affedilebilir.
Yine de bazı vitaminlerin yüksek dozları vücudun ince ayarlı sistemlerini engelleyebilir. Örneğin, Amerikan Kanser Derneği’ne göre:
“ Çok fazla C vitamini, vücudun ihtiyaç duyduğu bir metal olan bakırı absorbe etme yeteneğini engelleyebilir. Çok fazla fosfor vücudun kalsiyum emilimini engelleyebilir. Vücut büyük dozlarda A, D ve K vitaminlerinden kurtulamaz ve bunlar çok fazla alındığında toksik seviyelere ulaşabilir. ”
Ek olarak, çok fazla C vitamini veya kalsiyum ishal ve mide ağrısına neden olabilir. Uzun süre çok fazla D vitamini almak, vücutta kalsiyum birikmesine neden olabilir, buna hiperkalsemi denir. Hiperkalsemi, kemikleri zayıflatabilir, kalbe ve böbreklere zarar verebilir.
2. Etikette “doğal” yazıyorsa, güvenli olmalıdır
Ne yazık ki, “doğal” terimi, bir takviyenin güvenliği veya etkinliği açısından oldukça anlamsızdır. Uç bir örnek vermek gerekirse, siyanür eğrelti otlarının ürettiği doğal bir bileşiktir. Tabii ki, herhangi bir takviyenin siyanür içerdiğini önermiyoruz.
Bazı doğal bitki bileşiklerinin tıbbi özellikleri vardır, ancak bundan daha fazlası da var. Örneğin, karahindiba kökleri müshil iken, karahindiba yaprakları idrar söktürücüdür.
Bir de seyreltme sorusu var: Nihai üründe bitki bileşiğinin ne kadarı kaldı? Minimal bir iz olabilir veya ekstrakt yüksek oranda konsantre olabilir.
BU YAZI DİKKATİNİZİ ÇEKEBİLİR: Egzama hakkında bilinmesi gerekenler
3. Normal ilaçların yanında takviye almakta sorun yoktur
Yukarıda belirtildiği gibi, takviyelerin reçeteye ihtiyacı olmadığı ve birçoğu “doğal” olduklarını iddia ettiği için, reçeteli ilaçlarla etkileşime giremeyeceklerine dair yaygın bir yanlış kanı vardır.
Gerçekte, bu ürünlerin çoğu diğer ilaçlarla etkileşime girebilecek aktif bileşenler içerir. Bu nedenle takviyeler, farmasötik ilaçların etkilerini artırabilir veya azaltabilir.
2012 yılında yapılan bir incelemede, araştırmacılar “şifalı bitkiler ve besin takviyeleri ile ilişkili ilaç etkileşimlerini ve kontrendikasyonları” araştırdılar. Bitkisel ve diyet takviyeleri ve ilaçlar arasında en az 1.491 farklı etkileşim buldular.
Özellikle magnezyum, St. John’s wort, demir, kalsiyum ve ginkgo içeren takviyeler en fazla etkileşime sahipti.
Bitkisel veya diyet takviyesi alanların çoğunun bu kullanımı doktorlarıyla tartışmaması, olası sorunları artırıyor.
4. Vitamin ve mineral takviyeleri kalp sağlığını korur
Vitamin ve mineral takviyesi almanın kalbimizi koruyacağı düşüncesi güven vericidir. Bununla birlikte, 2018’de yayınlanan büyük bir inceleme ve meta-analiz önemli bir fayda bulamadı. Genel olarak yazarlar şu sonuca varıyor:
“Genel olarak, popüler takviyeler (multivitaminler, D vitamini, kalsiyum ve C vitamini) hakkındaki veriler, [kardiyovasküler hastalık, miyokard enfarktüsü veya inme] ‘nin önlenmesi için tutarlı bir fayda göstermediği gibi tüm nedenler için de bir fayda sağlamadı. sürekli kullanımlarını desteklemek için ölüm oranı. ”
Genel olarak, “tek başına folik asit ve folik asit, B6 ve B12 içeren B vitaminlerinin felci azalttığını” bulmuş olsalar da, bu etkiler genel olarak küçüktü.
5. C vitamini soğuk algınlığını önler
Bu “genel bilgi” diliminde bir miktar doğruluk payı olsa da, C vitamininin soğuk algınlığını önleyebileceğine dair kanıtlar zayıftır.
Örneğin, bir 2013 Cochrane incelemesi mevcut kanıtlara odaklandı. Yazarların amacı, “C vitamininin her gün sürekli düzenli takviye olarak veya soğuk algınlığı semptomlarının başlangıcında bir terapi olarak kullanıldığında soğuk algınlığının sıklığını, süresini veya şiddetini azaltıp azaltmadığını bulmaktı.
Bilim adamları, C vitamini takviyesinin genel popülasyondaki soğuk algınlığını önlemediğini buldu. Bununla birlikte, semptomların şiddetini ve soğuk algınlığı süresini azalttığı sonucuna vardılar.
Ayrıca maraton koşucuları gibi “kısa süreli şiddetli fiziksel egzersize maruz kalan insanlar için faydalı olabileceği” sonucuna varmışlardır.
6. D vitamini kanseri önler
Bilim adamları, D vitamininin kanseri azaltmaya veya tedavi etmeye yardımcı olup olmayacağını araştırmak için çok sayıda çalışma yaptılar. Çok sayıda araştırmaya rağmen, bir makalenin açıkladığı gibi, “D vitamininin yararlı bir antikanser etkisi olup olmadığı konusunda hala bir fikir birliği” yoktur.
2018 yılında, 25.871 katılımcının yer aldığı randomize, plasebo kontrollü bir çalışma, D vitamini takviyelerini ve kanser riskini araştırdı. Araştırmacılar, “D vitamini takviyesinin plasebodan daha düşük invazif kanser veya kardiyovasküler olay insidansına neden olmadığını” buldu.
7. Probiyotikler ve prebiyotikler hepsini iyileştirir
Son yıllarda, bağırsak sağlığını iyileştirdiğini iddia eden baş döndürücü bir ürün dizisi ve sayısız başka sıkıntı ortaya çıktı. Özellikle probiyotiklerin ve prebiyotiklerin yükselişine hepimiz tanık olduk.
Probiyotikler, mikroorganizmalar içeren yiyecekler veya takviyelerdir, prebiyotikler ise bağırsak bakterilerini teşvik etmek için tasarlanmış bileşikler içeren yiyecekler veya takviyelerdir.
Hiç şüphe yok ki bağırsak bakterileri sağlık için hayati öneme sahiptir. Mikrobiyom bilimi hala nispeten gençtir, ancak halihazırda hipertansiyon, diyabet ve depresyon gibi farklı durumlarla ilişkilendirilmiştir.
Mikrobiyom ve sağlık arasındaki ilişkiyi anlamamızda hala büyük boşluklar olsa da, bu genç alanın şüphe götürmez bir şekilde kanıtladığı bir gerçek, inanılmaz derecede karmaşık olmasıdır.
Bilim adamları, probiyotiklerin bazı antibiyotiklerin alınmasıyla ilişkili ishali azaltmak ve irritabl bağırsak sendromunun (IBS) belirli semptomlarını hafifletmek de dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarına yardımcı olabileceğini kanıtladılar. Bununla birlikte, birkaç özel koşul dışında, probiyotiklerin veya prebiyotiklerin sağlığa yararlı olabileceğine dair çok az kanıt vardır.
Tabii ki, bilim adamları daha fazla araştırma yaptıkça bu değişebilir. Şu anda, “bağırsak sağlığı” ve “sindirim sağlığı” gibi belirsiz terimler kullanarak, probiyotik ve prebiyotiklerin satışını yönlendiren pazarlamadır.
Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi’ne (NCCIH) göre:
“[I] Çoğu durumda, hangi probiyotiklerin yardımcı olduğunu ve hangilerinin olmadığını hala bilmiyoruz. Ayrıca probiyotik insanların ne kadarını alması gerekeceğini veya kimin fayda sağlama olasılığının daha yüksek olacağını da bilmiyoruz. En çok incelenen koşullar için bile, araştırmacılar hala bu soruların yanıtlarını bulmaya çalışıyor. ”
Yetkililer probiyotikleri ilaç olarak görmediklerinden, onları daha az güçlü bir şekilde düzenlerler ve bu da başka endişeleri beraberinde getirir. Bir yazarın açıkladığı gibi:
“Mevcut probiyotik düzenlemesi, tüketicileri ve doktorları korumak için yetersizdir, özellikle de probiyotikler ciddi durumların diyet yönetimini hedeflediğinde.”
8. Antioksidanlar ömrü uzatır
Oksidasyon, insan vücudundaki birçok işlemin bir parçası olarak meydana gelen kimyasal bir reaksiyondur. Oksidasyon, kimyasal olarak oldukça reaktif olan ve hücrelere ve bileşenlerine zarar verebilen serbest radikaller üretir.
Antioksidanlar, oksidasyonu önleyen bileşiklerdir ve C vitamini, E vitamini, selenyum ve beta karoten gibi karotenoidleri içerir.
Genel olarak meyve ve sebzeler antioksidan bakımından zengindir. Bu yiyecekler sağlık için önemli olduğundan, antioksidanların bizim için bu kadar iyi olmasının nedenlerinden biri olabileceği güvenli bir varsayım gibi görünüyor. Ancak, NCCIH’nin açıkladığı gibi, durum mutlaka bu değildir:
“Araştırmalar, daha fazla sebze ve meyve yiyen kişilerin çeşitli hastalık risklerinin daha düşük olduğunu göstermiştir; ancak bu sonuçların sebze ve meyvelerdeki antioksidan miktarıyla mı, bu yiyeceklerin diğer bileşenleriyle mi, insanların diyetlerindeki diğer faktörlerle mi yoksa diğer yaşam tarzı seçimleriyle mi ilişkili olduğu net değil. ”
NCCIH ayrıca büyük çalışmaların antioksidan takviyelerinin kanser, kardiyovasküler hastalıklar ve katarakt gibi kronik hastalıkları önlemeye yardımcı olup olamayacağına baktığını, ancak “[i] çoğu durumda antioksidanların bu hastalıkların gelişme riskini azaltmadığını” belirtti.
Sağlıklı bir diyetin ötesinde, antioksidan takviyeleri almanın oksidasyonu daha da azaltabileceği ve dolayısıyla hastalık ve ölüm riskini azaltabileceği mantıklı geliyor. Tıp bilimindeki çoğu şeyde olduğu gibi, gerçek biraz daha karmaşıktır.
Antioksidan takviyeleri almanın yaşam süresini kısaltabileceğine dair bazı kanıtlar var. Bu soruyu araştırmak için Cochrane geniş bir inceleme yaptı. Toplam 296.707 katılımcıyı içeren 78 randomize klinik çalışmanın sonuçlarını birleştirdiler.
Araştırmacılar yalnızca en düşük önyargı riskine sahip çalışmaları analiz ettiğinde, antioksidan takviyeleri alan katılımcıların, takviye almayan veya plasebo alanlara göre ölme olasılığı 1,04 kat daha fazlaydı.
Genel olarak Cochrane ekibi, “mevcut kanıtların genel popülasyonda veya çeşitli hastalıkları olan hastalarda antioksidan takviyelerinin kullanımını desteklemediği” sonucuna varıyor.
Eve götürme
Vitaminler, mineraller ve antioksidanlar, sağlık için hayati öneme sahiptir. Genel olarak, yine de, çeşitli, sağlıklı bir diyet yemek, insanlara bunların yeterli seviyelerini sağlayacaktır.
Girişte tartışıldığı gibi D vitamini ve folik asit dışında, yetişkinler için takviyelerin faydaları en iyi ihtimalle minimum düzeyde görünmektedir. Gıda takviyesi sektörü gelişiyor olsa da, şirketlerin pazarlama materyallerine şüpheyle yaklaşmak insanlara kesinlikle zarar vermeyecektir.
Takviye almayı planlayan ancak halihazırda mevcut bir durumu olan herkes önce doktoruyla görüşmelidir.
