Sosyal mesafe gribi yok edebilir mi?
İnsanlık her zaman griple yaşamadı. Bu sosyal uzaklaşma çağı onun ölümünü hızlandırabilir mi? En önemlisi, bilim adamları, insanlara aynı anda hem Covid-19 hem de grip bulaştığında ne olacağını henüz bilmiyorlar.
Sapanawa kabilesinin ilk kez temas kurduğu zamandı.
Toplantı, Brezilya’nın uzak batısındaki Amazon havzasının geniş bir bölgesi olan uzak Serra do Divisor Ulusal Parkı’nda gerçekleşti. Gökyüzünden, kesintisiz bir ormanın tekdüze bir parçası gibi görünüyor; altında şelaleler, nehirler, uykuda olan volkanlar ve insan köyleri gizlidir. Burası dev armadilloların, tapirlerin ve jaguarların arazide dolaştığı ve temas kurmayan insanların büyük ölçüde 32.000 yıldır olduğu gibi yaşadığı bir yer.
Ancak izole bir kabile için her şey 2014’te değişti. Sapanawa’nın birkaç üyesi, Peru sınırındaki çetelerin ağaç kesmek için gelen şiddetli saldırılardan kaçtıktan sonra gezmişin zaman tünelinden çıktılar. Çeteler, onlarca yıl önce yerleşen ve modern uygarlıkla temas kuran başka bir uzak kabilenin köyüne baskın düzenlediler. Daha sonra, yerli halkı dış dünyadan koruyan bir hükümet organı olan FUNAI’nin şirketinde üç hafta geçirdiler.
Yerli Amazonlar hemen hemen her yönden “anormallikler” barındırır -eski, az bilinen dilleri konuşurlar, bazıları sayılar ve hatta renkler için kelimelerden yoksundur. Toplumları genellikle eşitlikçidir. Ayrıca, insanlığın geri kalanını rahatsız eden hastalıklardan muzdarip olmayan dünyadaki tek topluluklar arasındadırlar. Bazı kişiler – hepsi olmasa da – hiçbir zaman soğuk algınlığı ya da grip ya da kızamık gibi hayatı tehdit eden diğer hastalıkların sefaletini yaşamadı.
Sapanawa için bu kırılgan, hastalıksız durum, ilk temastan sonra dikkate değer ölçüde hızlı bir şekilde sona erdi. Birkaç gün içinde, çoğu ciddi şekilde rahatsız oldu; solunum yolu enfeksiyonu, muhtemelen grip kapmışlardı. Kabileler gribe ilk kez maruz kaldıklarında, ölüm oranı genellikle son derece yüksektir. Ancak olay mutulu sonla bitti. Baskıncılar tıbbi tedavi gördü ve kimse ölmedi, bu yüzden kısa bir karantina döneminden sonra, halklarının yanına döndüler. Herkesin bildiği kadarıyla bu, o grip salgınının sonu oldu.
Gripten uzak toplumların varlığı önemli bir soruyu gündeme getiriyor: Dünyanın geri kalanı bu virüsten kurtulabilir mi? Olduğu gibi, dünya bu hedefe doğru bazı umut verici ilk adımlar atıyor.
Ocak 2020’de, Avustralya yazının sonunda, ülkede bir laboratuvar testi ile doğrulanan 6,962 grip vakası vardı. Şu anda bilinen Covid-19 sadece “yeni koronavirüs” olarak biliniyordu ve o dönem çoğunlukla Çin ile sınırlıydı. Normalde günler kısaldıkça ve kış alçaldıkça daha fazla grip vakası görülmesi beklenir.
Bunun yerine beklenmedik bir şey oldu. Nisan ayına gelindiğinde, bir önceki yıl aynı zamanda 18.705 olan grip vakası sadece 229 idi. Covid-19, halihazırda dünyayı yırtıp atmış, Britanya başbakanı da dahil olmak üzere bir milyondan fazla insanı toplu olarak enfekte etmiş ve Antarktika hariç her kıtaya yayılmıştı. Kilitlemeler getirilmiş, el yıkama popüler hale getirilmiş ve maske takılması olağan hale gelmişti – ancak ikincisi Asya’da diğer yerlere göre hala çok daha yaygın olarak uygulanıyordu.
Ağustos’a gelindiğinde, Avustralya’nın grip sezonunun kaydedilen en hafif dönem olduğu ortaya açıktı. Toplamda, 2019’da görülen enfeksiyonların 10’da birinden azdı ve bunların büyük çoğunluğu salgından önce meydana geldi. Bunların hepsi, daha önce hiç yapılmamış olan daha fazla testin sağladığı imkana karşında.
Aynı model başka yerlerde de görüldü. Güney Afrika Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nün (NICD) eş başkanı geçtiğimiz günlerde CBS News’e ülkenin “bu yıl grip sezonu yaşamadığını” söyledi, Yeni Zelanda’da ise doktorlar bu dönemde tek bir grip vakası tespit etmediler. yıllık tarama çalışmaları, ancak geçen yıl aldıkları sürüntülerin% 57’si pozitifti.
Şimdi Güney Yarımküre’de kış bitti ve Kuzey’de başlıyor. Ve sezonun başlarında olmasına rağmen, şimdiden işler normalde olduğundan çok daha farklı görünüyor.
Eylül ayı itibarıyla Dünya Sağlık Örgütü (WHO), eksik grip vakalarının tropikal Afrika’dan Karayipler’e beklenenden çok daha düşük seviyelerde küresel bir fenomen olduğunu bildirdi. 7 Eylül’de başlayan hafta için, grip takipçisi FluMart, tüm gezegende laboratuvarda doğrulanmış 12 grip vakası kaydetti.
Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Sarah Cobey, “Avustralya, Yeni Zelanda, Güney Amerika ve Hong Kong’da gördüğümüz şey, sadece grip değil, aynı zamanda solunum sinsitiyal virüsünün (RSV) de gerçekten, gerçekten zayıflamış mevsimi,” diyor. Chicago.
Elbette, bu yıl davaların azalmasının birçok olası nedeni var. İnsanlar tıbbi tedavi aramaktan korkabilirler ve bazı yerlerde kaynaklar başka yerlere yönlendirildiği için daha az test yapılması mümkündür. Ancak birçok uzman, pandeminin ardından eğilimin fiziksel mesafeye ve hijyene yönelik iyileştirmelere bağlı olduğundan şüpheleniyor.
Icahn School’da RNA virüsleri uzmanı olan ve mikrobiyolog Peter Palese, “Bunu gerçekten anlamıyoruz, ancak birbirimizle nasıl etkileşim kurduğumuza ilişkin küçük değişiklikler yapmak zorunda kaldık bununla ilgili olabilir” diyor. Mount Sinai, New York’ta Tıp. “Bunun gelecekte de devam etme olasılığı var.”
Bu bir dizi soruyu gündeme getiriyor. Bu yeni grip kıtlığı virüsü nasıl etkiliyor? Kalıcı olarak ortadan kaybolması teorik olarak mümkün mü? Ve başka virüsler etkilendi mi?
İnsanlık her zaman griple yaşamadı. Yaklaşık 10.000 yıl önce, insanların avcı toplayıcılıktan uzaklaşıp çiftçiliğe geçmeye başladığı ilk evcilleştirilmiş kuşlardan yakaladığımız düşünülüyordu. Binlerce yıl boyunca, Eski Dünya ile sınırlıydı ve sonunda ilk Avrupalı sömürgecilerle Amerika’ya yayılmadan önce, onlarla birlikte çiçek hastalığı, kızamık, hıyarcıklı veba, sıtma, cüzzam, suçiçeği, kabakulak da dahil olmak üzere ek hastalıklardan oluşan bir smorgasbord getirdi. tifüs, kolera, difteri ve sarı humma.
Bu patojenlerin hiçbiri, Dünya Sağlık Asamblesi’nin dünyayı çiçek hastalığından arındırdığını resmen ilan ettiği 8 Mayıs 1980 tarihine kadar kalıcı olarak ortadan kaldırılmadı. Soyu tükenmiş olan diğer tek insan patojeni Sars’tır. İlk çaba aşıya, ikincisi ise temas takibine dayanıyordu. Ne yazık ki, her iki yaklaşım da şu anda grip için geçerli değil.
Palese, “Grip ile ilgili en büyük sorun değişmesidir” diyor. Virüs her zaman evrim geçiriyor, bu nedenle bağışıklık sistemlerimiz bir enfeksiyonu temizledikten sonra bile virüsü asla tanıyamaz – ve herkesin bildiği gibi bu, tekrar tekrar enfekte olabileceğimiz anlamına gelir; Bir tahmine göre, grip her yıl küresel nüfusun% 10’unu etkiliyor.
Bu da bizi kötü habere getiriyor. Tek başına sosyal mesafenin gribi yok olmaya itmesi son derece düşük bir ihtimal. Palese, “Burada gerçekten dünya çapında düşünmemiz gerekiyor” diyor. “Ve İngiltere, ABD ve Çin’in tamamı maske taksa bile, bu dünyanın geri kalanının bunu yaptığı anlamına gelmez. Ve televizyonda gördüklerimize göre, ABD’deki herkes maske takmıyor. ” Bu yıl kaydedilen vaka sayısının az olmasına rağmen, virüsün normal şekilde yayılmaya devam ettiği toplumda hala taşıyıcılar olacağını açıklıyor.
Virüsü gelişmiş dünyadan tamamen ortadan kaldırabilsek bile, uzun vadeli bağışıklıktan yoksun olduğumuz için, hemen geri gelmesi için gereken tek bir durum. Cobey, “İnsanlar grip virüslerinin bunu yapabileceği şekilde dağıtılıyor – nesli tükenmeden farklı popülasyonlar arasında zıplamaya devam ediyorlar” diyor.
1980’lerde, Palese ve meslektaşları, virüsün kararsız “başından” farklı olarak, “sapın” oldukça tutarlı olduğunu keşfettiler – bu nedenle, bir suşun sapıyla eşleşen antikorlar da diğerlerine bağlanabilir – ve bu nedenle tanımlayabilir -. Vücut bu antikorları doğal olarak üretebilir, ancak kafa daha büyük ve daha çarpıcıdır, bu nedenle bağışıklık sistemi onu tanımlamaya odaklanır ve sap gözden kaçar.
Evrensel bir aşının zorluğu, bağışıklık sistemini doğru yöne itmektir.
Bu, pek akılda kalıcı olmayan “H1ssF_3928” başlıklı şeyin tam olarak yapmak için tasarlandığı şeydir. Hayvan deneylerinde aşı, H1N1 veya domuz gribinden yapılmış olmasına rağmen, “kuş gribi” olarak da bilinen H5N1’e bağışıklık sağlayabildiğini zaten göstermiştir. Şimdi, insanların aşılanacağı ve ardından ne tür antikorlar ürettiklerini görmek için izleneceği insan denemelerinin ilk aşamasında. H1ssF_3928, şu anda geliştirilmekte olan ve başarılı olurlarsa dünya çapında piyasaya sürülebilecek birçok potansiyel evrensel aşıdan yalnızca biridir.
Ama burada bile bir sorun var.
Sorun şu ki, sadece bir grip virüsü yok – bugün grip çok başlı bir canavardır ve her yıl dolaşan dört ana suşa sahiptir; ikisi diğer hayvanlarda da bulunan influenza A grubuna, ikisi ise sadece insanlarda ve foklarda bulunan influenza B grubuna aittir. Zaman zaman, insan dışı grip A virüsü bizi enfekte etmeye sıçrayacak ve bir salgına neden olacaktır – her ikisi de domuzlardan gelmiş olabilecek 1918 ve 2009 türleri gibi.
“Evrensel bir grip aşısı, grip A’yı değil, yalnızca grip B’yi ortadan kaldırır,” diyor Palese, şu anda insanlarda dolaşan grip A’nın tamamını avlasanız bile, yeni türlerin yine de doğal ortamda rezervuardan geçebileceğini açıklıyor. ve evcilleştirilmiş hayvanlar. “Dolayısıyla, influenza A açısından, temelde imkansız olan tüm nüfusu sürekli olarak aşılamamız gerekir. Ve eğer bunu yapmazsak, o zaman hayvan soyları virüsler, dediğim gibi, ren geyikleri, tavuklar, domuzlar, atlardan, insanlara atlayabilirler. ”
Palese, ortadan kaldırmak için ideal özelliklere sahip olan çiçek hastalığı örneğini veriyor – virüs yavaş evrildi ve hiçbir hayvan konağı yoktu. Bu avantajlara rağmen, aşılamanın yok olması yaklaşık 200 yıl sürdü.
Ancak, grip yakın zamanda tamamen ortadan kalkmayacak olsa da, mevcut salgın virüsü başka şekillerde etkiliyor olabilir. Burada iki olası senaryo vardır – bunlardan biri diğerinden çok daha caziptir.
Ancak başka bir olasılık daha var.
Gerçekte, sosyal mesafenin dünya çapında daha az grip enfeksiyonuna mı yoksa sadece kaydedilen sayıya mı yol açtığını kesin olarak bilmiyoruz. Olmamışsa, evrim hızı büyük ölçüde değişmemiş olabilir. Bu, gelecek yıl – sosyal mesafenin büyük ölçüde terk edilmiş olabileceği – dünyanın şu anda daha az grip vakası olan bölgelerinin ağır şekilde vurulabileceği anlamına geliyor.
Cobey, “Diğer solunum yolu patojenlerinin bulaşması yoksa bu, insanların onlara karşı bağışıklık kazanmadığı anlamına gelir” diyor. “Gerçekten endişelendiğim bir şey, bir [Covid-19] aşısı olduğunda bu diğer patojenlere ne olacağı.”
Cobey, çabalarımızı tamamen bir aşı geliştirmeye odaklamak yerine, hijyen ve ventilatörlere erişim gibi diğer solunum yolu patojenlerine karşı da işe yarayabilecek önleme ve tedavi türlerine yatırım yapma fırsatını değerlendirmenin faydalı olacağını öne sürüyor. . “Böylece belki o aşıya sahip olduğumuzda, önceki işlerin tam olarak nasıl olduğuna geri dönmek zorunda kalmayız” diyor.
Öte yandan Palese, grip aşısı olmanın önemini vurgulamaya istekli. “Tamamen koruyucu olmasa bile, kesinlikle daha yumuşak bir hastalıkla sonuçlanıyor – ve çok güvenli bir aşı” diyor.
En önemlisi, bilim adamları, insanlara aynı anda hem Covid-19 hem de grip bulaştığında ne olacağını henüz bilmiyorlar. Gerçekten bilmiyoruz. Hastalığın şiddetini artırabileceğinden çok endişeliyim, “diyor Palese.
